皮膚癬病治療分享

很多人一看到相片便會把濕疹和搽類固醇連繫起來。

但正確的診斷，才有正確的治療方案，最終能得到合理的治療效果。

這個病人因右手掌皮膚脫屑疼痛3個月來求診，治療約1個月便接近全好了。如果一開始便以為是濕疹問題，胡亂搽一些類固醇藥膏，結果可能是瞬間便好了1-2天，然後問題反覆連綿不斷。

為甚麼？

因為皮膚的發炎反應很快被壓抑下來了，病因卻沒有處理好，但使用類固醇的同時，皮膚的天然保護力也被削弱了，因此停藥膏後皮疹又再出現，而且範圍越來越大，造成臨床上經常遇到一大堆難治的皮膚病人。

這位病人其實是患了癬病。如果以現代的說法就是被真菌感染了，寄生在皮膚，引發了一些炎症反應，所以看到皮膚變紅了，發作時也會比較瘙癢。其實真菌無處不在，但為何寄生在這位病人身上? 原因就是她的身體狀況提供了一個適合的環境讓真菌落地生根，然後更能夠開枝散葉。 如果大家生活上有留意到，家中會發霉的地方都是牆角潮濕的位置，這個環境最適合真菌生長。其實人體也是一樣，在中醫的角度身體過於濕重就會讓真菌較適合滋生，而科學的角度來看，高糖份攝取的身體狀態亦會讓真菌特別喜愛。

如何分辨?

單純從皮膚表面看癬和濕疹不容易分辨，很多人也傾向以為這是濕疹問題，自行買藥膏處理。其實在普通科的門診裏，診斷方面有時候也很依賴醫師的個人判斷，很少一開始便刮下皮膚皮屑去做化驗才用藥。臨床上要細心觀察各種蛛絲馬跡，例如這個病人本身並無過敏性疾病，皮疹只出現在單側右邊手掌，位置偏向在指縫隙，因此會傾向考慮這位病人是癬病而不是濕疹。

治療方法

在這個病例裏，只要處理好濕重的體質(當然處理濕重，還需要先診斷她濕重的因，如飲食、脾虛、壓力等不同因素，這要視乎醫師問診的功力了)，處方相對應的中藥，亦囑咐她少食甜食，再加上抗真菌的外用藥物，慢慢就能痊癒。必須留意的是，真菌感染是非常頑固的，治療必須要有耐性，如果要嘗試把問題徹底解決，2周至1個月的治療期是比較適合的。

其實治療皮膚問題十分建議先由中醫的方向著手，在問題的初期把病因處理好，不要在問題發展到極端複雜時才求診，這樣才是對身體最好的處理方法。

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